CNAS negociază în aceste zile cu colegiile profesionale noul Contract-cadru

Material SmartȘtiri Scris de redacția noastră, nu preluat.

Foto: Antti Leppänen / Wikimedia Commons (CC BY 4.0)

Casa Națională de Asigurări de Sănătate se află, în aceste zile, în etapa finală a discuțiilor privind modificarea Contractului-cadru — actul normativ care stabilește ce servicii medicale, medicamente și dispozitive sunt decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și în ce condiții.

Un calendar în două etape

Procesul a fost organizat pe două faze, toate întâlnirile desfășurându-se online. Între 17 și 21 august au avut loc consultări cu organizațiile profesionale, împărțite pe domenii: asistența medicală primară, serviciile paraclinice și consultațiile de urgență la domiciliu (17 august), spitalizarea și serviciile de recuperare-reabilitare (18 august), specialitățile clinice și medicina dentară (19 august), îngrijirile medicale la domiciliu și dispozitivele medicale pentru recuperare funcțională (20 august), respectiv prescrierea și decontarea medicamentelor (21 august).

A doua etapă, cea de negocieri propriu-zise cu colegiile profesionale, se desfășoară între 24 și 26 august. La masa discuțiilor participă Colegiul Medicilor din România (24 august), Colegiul Medicilor Stomatologi și Colegiul Farmaciștilor (25 august), respectiv Colegiul Fizioterapeuților, Ordinul Biochimiștilor, Biologilor și Chimiștilor și organizația asistenților medicali și moașelor (26 august).

Documentele supuse dezbaterii sunt două proiecte care modifică Hotărârea de Guvern 521/2023 și normele sale metodologice de aplicare, aprobate prin Ordinul 1857/441/2023.

Ce a propus CNAS

Proiectul publicat de CNAS la sfârșitul lunii iulie conține un pachet amplu de modificări. Printre elementele prezentate public de instituție se numără:

• Pentru pacienți: prelungirea valabilității rețetelor pentru afecțiunile cronice stabilizate, cu eliberare fracționată lunară, și un termen maxim de trei zile lucrătoare pentru interpretarea și comunicarea rezultatelor investigațiilor, cu acces electronic securizat.
• Pentru medicii de familie: posibilitatea de a deconta peste plafonul actual serviciile acordate pacienților unui coleg aflat în concediu, pentru a menține continuitatea asistenței.
• Pentru ambulatoriu: reducerea programului minim obligatoriu la cabinetele de specialitate și alocarea unor intervale mai lungi de consultație la anumite specialități, între care pediatria.
• Pentru spitale: trecerea finanțării de la numărul de paturi către numărul de cazuri rezolvate, publicarea online a indicatorilor de activitate și de performanță managerială, precum și constituirea unei rezerve bugetare pentru situații justificate.

Ce urmează

Contractul-cadru este documentul care influențează direct accesul concret al pacienților la servicii: câte consultații pot fi decontate, ce investigații intră în pachetul de bază, cum se face trimiterea către specialist. Orice modificare trebuie aprobată prin hotărâre de guvern, după parcurgerea consultării publice și a negocierilor.

CNAS a transmis anterior, într-un comunicat public, că proiectul nu limitează accesul asiguraților la serviciile medicale din ambulatoriu, ca răspuns la temerile exprimate în spațiul public. Forma finală a modificărilor și data intrării lor în vigoare nu au fost încă anunțate oficial.